泪器干眼专科发展概况

 泪器病、干眼病属于泪液系统相关性眼病，是涉及泪液分泌、泪液分布、泪液排出（蒸发）的系统性眼病，是一种常见多发性眼病。

泪器干眼病专科依托于西安市第一医院、陕西省眼科研究所及西安市眼科医院，是在老一代眼科专家朱秀萍一级主任医师的支持和倡议下，得益于陕西省眼科疾病医学研究中心、陕西省眼科学重点实验室的科研优势，以及眼科医院的丰富临床资源，经过十余年的快速发展，已形成科学、规范、系统的诊疗路径和先进的诊疗技术，多项诊疗技术处于国内领先及先进水平。“临床是科研的基础，科研是临床的升华”，泪器干眼病专科的发展之路，充分体现了科研提升临床的重要作用。
一、泪器干眼专科发展概况
1、泪器病
泪道阻塞、慢性泪囊炎等泪道疾病是眼科常见病、多发病，全国每年眼科门诊接诊的泪道阻塞、慢性泪囊炎病人约60万人次。从2003起，眼科研究所开始关注泪道疾病的研究并探索更好的治疗方法，并建立了泪道病的专科门诊和泪道治疗及手术室。2007年与深圳眼科医院张敬先教授合作，针对慢性泪囊炎鼻泪管阻塞及泪道全管阻塞，研制并在临床开展了泪道逆行置管术。该技术被陕西省科技厅立为2009年度陕西省自然科学基金项目，本研究通过设计并制作泪道探通导引针和记忆性泪道扩张引流管，制定泪道逆行置管术的规范操作方法，开发一种新型的具有自主知识产权的具有统一操作规范的简便易行、费用较低、治愈率高的新手术方法。该课题已于2012年结题，泪道逆行置管术已推广至省内20余家医院，获得2012年度陕西省科技进步三等奖。
2013年引进鼻内镜系统，开展鼻内镜下鼻腔泪囊吻合术，“鼻内窥镜在鼻眼相关领域的临床应用研究”于2016年被立为陕西省科技厅社会发展项目。2014年开设泪器病专业病区，并创新地开展了眼外伤泪小管断裂的环形管置入技术，使手术成功率由30%提高到80%以上，尤其在儿童患者取得了非常明显的效果。2015年全面开展了泪道阻塞性泪道疾病的各种微创治疗技术。2017年引进泪道内窥镜，使泪道疾病的诊断治疗在可视状态下进行，避免了“盲操作”的缺陷和不必要的损伤。
目前针对慢性泪囊炎、鼻泪管阻塞患者，开展的治疗技术主要有：泪道激光成型术、泪道置管术、双泪小管置入式人工泪管治疗泪小管及泪总管阻塞术、新生儿泪囊炎的泪道成型术、泪小管炎的治疗、泪道瘘管的治疗等。同时针对泪道外伤的治疗，开展了泪小管断裂（上、下）改良吻合术、自身结膜再造泪小管、骨性外伤性泪道阻塞的治疗等。2017年度泪器病研究室及泪道门诊手术室以杨华副所长为带头人，开展泪道手术3769例，其中泪道激光手术2512例，泪器插管手术899例，新生儿泪囊炎手术205例，泪小管断裂124例，近年均保持在15%以上的增长率。
泪器病属于眼科专科中的小学科，正是泪道人在科研领域的不断探索，使我院的泪器病诊疗水平，处于国内先进、省内领先水平。
2、干眼病专科
干眼病作为眼科常见多发病，一直是研究所科研及临床关注的重点。陕西省眼科研究所、西安市眼科医院干眼病专家门诊于2005年创立，成为西北地区首个以干眼病为特色的门诊，2011年又成立了干眼病专科门诊，陕西省眼科研究所同时也成立了干眼病研究室，形成了临床和基础科研相结合的干眼病专业。
干眼病相关研究先后获得国家自然科学基金、陕西省社会发展重点项目、陕西省自然科学基金等7项科研立项，并于2015年成为国家卫计委“睑板腺功能障碍临床诊治多中心研究”西北地区唯一的研究中心。秉承将临床和科研紧密结合的转化医学模式，创立、引进、改良了10余种干眼病实验室检查方法和富有特色的治疗手段，形成了具有鲜明特色的干眼病诊疗体系。目前我所干眼病的诊疗技术，已处于国内先进、省内领先行列。
2017年进行干眼泪液检查人11217次，开展干眼睑板腺按摩治疗新业务共计3254人次，自2017年7月开始开展除螨治疗459例，相比较于2016年，干眼各项业务实现了45%的高速发展。